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時間: 2018-06-19 點擊: 3211
2018年6月19日 A05：A05－深度 稿件來源：湖州日報 作者：戈杰
“在家里就可以掛到醫(yī)院的專家號，手機上還有排隊叫號提示”“B超、 CT、磁共振、胃鏡都可以預約了，等做完檢查，手機上就看得到結(jié)果”“醫(yī)保咨詢、證明蓋章、病歷復印、發(fā)票打印，一個窗口就可以辦妥好多事情”……今年以來，群眾在市第一人民醫(yī)院看病時，體會到很多變化：門診排隊的人少了，打證明更方便了，就醫(yī)的舒適度越來越好了。
從今年初開始，市一院根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于深化“最多跑一次”改革工作指導精神，成立由院長、書記任總指揮的“最多跑一次”領導小組和工作小組，創(chuàng)新服務理念，簡化流程、強化管理，堅持“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”和“改流程、改擴建、改形式和破陳規(guī)”的原則，逐漸探索出“多”“快”“好”“省”的“湖壹”服務新模式。
截至目前，市一院已優(yōu)化服務流程20余個，修訂制度10余項，調(diào)整布局765平米，更新信息軟件30余次，已基本實現(xiàn)群眾來院就醫(yī)辦事“最多跑一次”。
以群眾體驗為起點樹立健康保障新標桿
為做到真正從病人利益出發(fā)，市一院領導班子帶領相關(guān)部門負責人，著力破解“看病煩看病難看病累”，從進門到掛號，從就診到取藥，從檢查到復診，從辦理住院到出院結(jié)算，全程進行體驗，在用時、付費、環(huán)境、流程、距離等方面作出分析，指導改革工作。該院目前支持電話、自助機、健康湖州APP、“湖州市第一人民醫(yī)院”微信公眾號等多種預約方式，預約時段精確到半小時內(nèi)。通過信息共享，醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)提前14天100%開放專家門診號源，無論是社區(qū)還是衛(wèi)生院的責任醫(yī)生，都可以幫助轄區(qū)內(nèi)的群眾完成線上預約。
在市一院門急診，自助機、微信、支付寶、 POS機、社?？ā⒕驮\卡等都可以實現(xiàn)支付。來自學校、社會和醫(yī)院退休職工的志愿者組成了該院的“紅馬甲”隊伍，他們承擔了引導咨詢、掛號繳費、報告查詢打印等工作，有效緩解了門診大廳排長隊現(xiàn)象。門診一樓的檢查預約中心為患者集中預約CT、 B超、磁共振、胃腸鏡、動態(tài)心電圖等單個或多個檢查項目到診間，不同的檢查項目由工作人員合理安排檢查時間，確保時間短、排序順、項目齊。檢查后可在醫(yī)院自助機或回家通過手機微信公眾號查詢檢查檢驗報告。
早在2011年，該院就率先開展了免費為腎病患者配送腹透液的便民措施。“當時還不流行藥物網(wǎng)絡訂貨、配送，我們就把處方和送貨單傳真給物流公司，由物流直接將腹透液送至患者家門口。原來一個病人每月起碼要帶200多公斤藥液回家，病人本來身體就弱，再加上長期腹透帶來的經(jīng)濟壓力， 150元一趟的雇車費對他們來說有些難以承受。為了減輕病人的負擔，我們提出了這個辦法，這樣一來可以為病人節(jié)省很多就醫(yī)成本。”據(jù)該院負責人介紹，在多年腹透液送貨上門的經(jīng)驗積累上，目前該院代煎好的中藥也已能直接配送到家，大大方便了患者。“站在病人的角度思考，和群眾一起體驗整個看病治療的過程，我們就更能發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)院是為病人服務的地方，病人的就醫(yī)體驗決定了醫(yī)院布局的合理性、功能的實用性，我們的目的是為了讓群眾更滿意?！笔幸辉涸洪L鮑鷹說。
以醫(yī)療技術(shù)為根本創(chuàng)造現(xiàn)代醫(yī)療新業(yè)績
實現(xiàn)群眾看病就醫(yī)“最多跑一次”，很大程度上取決于醫(yī)院的醫(yī)療實力是否能夠滿足患者多層次的醫(yī)療需求。據(jù)了解，目前，市一院有3個省區(qū)域?qū)２≈行摹?span> 6個市重點學科，掛靠著4個市級學會和7個市質(zhì)控中心，并與北京、上海、杭州各大醫(yī)院建立了長期緊密的合作關(guān)系。
作為浙江省急診醫(yī)學區(qū)域?qū)２≈行?，市一院?chuàng)傷中心承擔著湖州市區(qū)域創(chuàng)傷救治聯(lián)盟領頭雁的責任和使命。創(chuàng)傷中心與市急救中心建立了快速高效的急救通道，病人信息及時互通，確保“先救人后付費”綠色通道的暢通。同時，胸痛中心和作為全省首批聯(lián)盟單位的卒中中心，以胸痛診室、卒中診室為急診救治點，爭奪搶救的黃金時間，確保診療效果。醫(yī)院“三大中心”的組建，實現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接，有力助推區(qū)域內(nèi)“市—縣—鄉(xiāng)”三級救治網(wǎng)絡的構(gòu)建，提升了這些病人的搶救成功率，降低了致殘率。目前，該院急性腦卒中病人溶栓能在60分鐘內(nèi)完成，急性心梗病人冠脈介入治療能在90分鐘內(nèi)完成，均達到省內(nèi)一流水平。
近兩年，醫(yī)院各亞專科蓬勃發(fā)展，組建的多學科診療（MDT）團隊精誠合作，多項技術(shù)填補了市內(nèi)空白，如人工心肺技術(shù)在極危重病人搶救中的應用、胸主動脈原位開窗支架植入治療主動脈瘤、冷凍球囊消融術(shù)治療頑固性房顫、舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)+帶蒂胸大肌皮瓣修復重建術(shù)治療口腔舌癌、腔鏡下脊柱前路椎體內(nèi)固定植骨融合術(shù)等。新技術(shù)新項目不斷突破，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，為患者在市內(nèi)就能看好病提供了保障。醫(yī)院也連續(xù)兩年獲得省科技進步三等獎。
以功能整合為推手塑造便民醫(yī)院新形象
圍繞“最多跑一次”改革，市一院利用正在改擴建的契機，打破專崗專人的傳統(tǒng)工作模式，將門診、干保、客服、協(xié)調(diào)、財務等部門作了調(diào)整和整合，綜合服務中心人員經(jīng)多部門培訓后成為一人多崗的全能型服務人才，承擔分診導診、就診咨詢、醫(yī)保審核、醫(yī)療證明蓋章、投訴接待處理、病歷資料復印、小件物品寄存、失物招領、快遞收發(fā)、輪椅租借等多項便民服務。這種“無差別全科受理”的集成服務，為群眾辦事提供了便捷。
此外，正在試行的入院準備中心可實現(xiàn)床位調(diào)配、入院體檢、術(shù)前評估、麻醉會診等服務。目前在試點病區(qū)已實現(xiàn)醫(yī)生開具住院申請單后，入院準備中心線上安排，病人便可直接到入住的病區(qū)護士臺辦理住院手續(xù)。病區(qū)內(nèi)還支持自助機預繳款、支付寶和微信聚合支付、刷卡支付等多種支付方式并逐漸提供分時段移動支付車等出院結(jié)算方式。當天的門急診費用、擇期手術(shù)住院前費用也可實現(xiàn)記賬入院、參保支付，真正實現(xiàn)“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”。
2012年10月，市一院在全市首推“一日病房，一日手術(shù)”，深受群眾稱贊。該院又于2013年擴大日間住院患者病種范圍，目前已開展各類日間手術(shù)200多種。根據(jù)不同病種，日間手術(shù)患者醫(yī)療費用較普通住院模式下降了15%至40%，患者滿意度達99%以上。醫(yī)院在此基礎上，修訂各類管理制度、規(guī)范流程，并結(jié)合區(qū)域內(nèi)就醫(yī)群眾實際需求，適時調(diào)整手術(shù)范圍，擬定個性化手術(shù)治療方案。本月該院還將新建日間手術(shù)病房，采用“集中收治、集中管理”模式，努力讓患者住院、手術(shù)、出院在24小時內(nèi)完成，切實方便群眾就醫(yī)，縮短患者住院時間，有效降低平均住院日，改善患者住院體驗。
以創(chuàng)新發(fā)展為導向走好為民服務新征程
市一院自1923年創(chuàng)建以來，一直傳承著前輩的優(yōu)良作風和輝煌業(yè)績，本著“以病人為中心”的辦院理念，通過本次專項改革工作的推進，醫(yī)院在完成指令性任務的同時，更是有了創(chuàng)新和突破。“現(xiàn)在去市一院看專家不用擔心找不到人，上午看完了，下午還可以找到他，門診的護士會幫我聯(lián)系的。”通過市一院門診綜合服務中心預約到專家號的陳先生感慨地說。據(jù)介紹， 2014年該院就確定了“?？茖＜胰旌虿煌Ｔ\”的服務模式，方便病人復查體檢。對個別沒有每天開放專家?？崎T診的科目，如血管外科、甲乳外科、肛腸外科等，綜合服務中心工作人員會聯(lián)系這些科室的專家，利用他們的零碎時間進行診療，盡量讓患者少跑一趟醫(yī)院。
考慮到很多病人在自主查詢檢查檢驗報告后，仍有咨詢醫(yī)生的需求，目前該院已在嘗試推行私人專屬“微”醫(yī)生服務。門診醫(yī)生出診時，會提供自己的微信二維碼，有需要的病人加醫(yī)生為好友后，即可通過微信實現(xiàn)檢驗報告解讀、用藥咨詢指導、復診時間預約、健康保健宣教、康復訓練指導等，既方便了群眾就診，也有利于醫(yī)生對慢病的監(jiān)管，做到無“微”不至的診療和關(guān)懷。
2017年起，市一院加快“智慧醫(yī)院”建設，成為中國移動智慧醫(yī)院建設的全國示范單位，病區(qū)已全面實現(xiàn)移動查房，智慧醫(yī)療中心已完成與基層的遠程會診，并聯(lián)通貴州省劍河縣人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，完成基于云視訊的遠程診療服務。通過順暢的轉(zhuǎn)診機制，已完全實現(xiàn)區(qū)級醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分級診療閉環(huán)模式。在簡化流程的同時，該院自主創(chuàng)新，把輸血費用報銷、門急診費用轉(zhuǎn)住院等費用結(jié)算，通過先登記再打款入賬的方式，確保病人“跑得少、等得短”。
作為全市醫(yī)聯(lián)體建設的龍頭醫(yī)院，市一院不斷探索新型健康聯(lián)盟發(fā)展模式。近日，湖州一院康復分中心在環(huán)渚龍泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心正式運行，由市一院每天派駐康復醫(yī)師、康復治療師進行診療指導，率先在全市實現(xiàn)“小病在基層、康復回社區(qū)”的分級診療體系探索。同時，通過與多家基層醫(yī)院、衛(wèi)生服務中心進行黨建共建活動，有效推動了分級診療工作。
該院后勤服務公司“湖壹海島”推出了電子商城，病人或家屬只需掃描二維碼，即可網(wǎng)上下單購買日常護理及生活必需品，后勤人員會將商品配送到病床邊。此外，醫(yī)院病區(qū)走廊還提供健康宣教二維碼，只需手機“掃一掃”，即可收藏電子宣教彩頁，隨時隨地查閱。“‘最多跑一次’改革是省委、省政府勇于改革、干在前列的最新成果。醫(yī)療領域與群眾息息相關(guān)，我們想通過在醫(yī)院開展‘最多跑一次’改革，方便群眾，改善他們的就醫(yī)體驗。改革一直在路上，醫(yī)院唯有不斷探索、不斷改進，才能讓群眾滿意、讓社會放心。”在市一院院長鮑鷹看來，“最多跑一次”改革是以群眾體驗感、獲得感、滿意度為出發(fā)點的，在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域開展“最多跑一次”改革，首先要改醫(yī)務人員的思想、改服務的理念，倒逼醫(yī)院進行機構(gòu)、職能、空間的整合，以創(chuàng)新發(fā)展的思路、敢為人先的態(tài)度、真抓實干的作風來提升醫(yī)療服務質(zhì)量，從關(guān)鍵小事入手，從繁瑣流程改起，讓信息多跑路、讓群眾少跑腿，提高群眾的就醫(yī)滿意度。
